Nhược cơ: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Các vấn đề sức khỏe phát sinh từ rối loạn thần kinh là những rối loạn nghiêm trọng cần được tiếp cận cẩn thận, vì chúng vừa ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày vừa khó điều trị.

Ngày nay, mặc dù công nghệ y học ngày càng phát triển nhưng vẫn chưa có những phương pháp điều trị hiệu quả để loại bỏ hoàn toàn vấn đề ở nhiều bệnh lý liên quan đến hệ thần kinh. Tuy nhiên, có thể nói, các phương pháp điều trị làm tăng đáng kể chất lượng cuộc sống bằng cách kiểm soát bệnh được áp dụng rất thành công. Một trong những căn bệnh liên quan đến hệ thần kinh là căn bệnh có tên là bệnh nhược cơ.

Bệnh nhược cơ là gì?

Bệnh nhược cơ có thể được định nghĩa là sự mất sức mạnh của cơ và giảm khả năng vận động do sự gián đoạn trong tín hiệu truyền từ tế bào thần kinh đến tế bào cơ xương do các cơ chế sinh hóa khác nhau. Tùy theo mức độ bệnh có thể chỉ gặp ở những nhóm cơ nhỏ, hoặc có thể biểu hiện thành tình trạng yếu cơ lan rộng và mệt mỏi khắp cơ thể.

Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, các nhóm cơ quan trọng như cơ hoành cũng có thể bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây ra nhược cơ

Ở một người khỏe mạnh, lệnh co, được truyền tín hiệu trong hệ thần kinh và truyền đến các cơ thông qua các tế bào thần kinh, được chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua các phân tử gọi là acetylcholine nằm ở cuối các tế bào thần kinh. Acetylcholine sản xuất trong tế bào thần kinh; Bằng cách liên kết với các thụ thể trong tế bào cơ, nó đưa ra lệnh để co cơ liên quan và kết quả của một loạt phản ứng, nhóm cơ sẽ co lại và di chuyển.bệnh nhược cơ;

Nó xảy ra do cơ thể nhận thức được các tế bào cơ của chính mình là mối đe dọa do rối loạn hệ thống miễn dịch, tấn công các thụ thể acetylcholine này, cung cấp thông tin liên lạc giữa các tế bào thần kinh và tế bào cơ, đồng thời phát triển các kháng thể chống lại các phân tử này. Kết quả của tình trạng này, các thụ thể acetylcholine trong các nhóm cơ giảm nhanh chóng và các phân tử acetylcholine do các tế bào thần kinh tạo ra không thể chuyển đến các cơ.

Kết quả là các tế bào cơ không thể co lại do không nhận được kích thích co bóp, và các triệu chứng của bệnh bắt đầu xuất hiện.

Tại sao hệ thống miễn dịch coi các tế bào cơ là một mối đe dọa vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Mặc dù các nghiên cứu không thể tìm ra lý do chắc chắn để giải thích cơ chế này, nhưng người ta đã tuyên bố rằng một lần nhiễm virus trước đó có thể là nguyên nhân khiến hệ thống miễn dịch nhận thức được các tế bào của chính nó như một mối đe dọa.

Ngoài ra, khoảng 10-15% bệnh nhân nhược cơ có mô khối u trong tuyến ức. Tình trạng này, được gọi là u tuyến ức, có thể biến thành ung thư trong nhiều trường hợp. Vì tuyến ức là cơ quan chính nơi sản xuất các tế bào tạo nên hệ thống miễn dịch và người ta đã xác định rằng việc cắt bỏ tuyến ức làm giảm các triệu chứng ở những người bị u tuyến ức trong quá trình điều trị, nên có ý kiến cho rằng điều này có thể gây ra các cơ chế miễn dịch cơ bản của bệnh nhược cơ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhược cơ chủ yếu gặp ở những người trên 40 tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh nhược cơ, thường gặp ở nam giới, thường bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sau 60 tuổi.

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ là gì?

Vì bệnh nhược cơ về cơ bản là do không có khả năng của lệnh co do tế bào thần kinh truyền đến tế bào cơ, nên các triệu chứng liên quan đến cơ thường gặp ở bệnh này. Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân nhược cơ như sau:

• Yếu cơ
• Mí mắt sụp xuống
• Tầm nhìn đôi
• Khó nói
• Liệt mặt
• Suy nhược và mệt mỏi
• Khó nuốt và nhai

Nhìn chung, tình trạng yếu cơ tăng dần theo từng ngày, và việc vận động nhiều có thể khiến các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn. Do các cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh này thường là các nhóm cơ lớn gần với thân, nên có thể gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày như chải tóc, nâng đồ vật, đánh răng, đòi hỏi phải nâng cao cánh tay ngang với đầu.

Một trong những triệu chứng đầu tiên gặp ở bệnh nhân nhược cơ là mí mắt bị sụp xuống không tự chủ. Đặc biệt ở một nửa số bệnh nhân nhược cơ, tình trạng sụp mí mắt thường xảy ra muộn hơn trong ngày. Ngoài ra, do bệnh ảnh hưởng đến cơ mắt, có thể khó quay mắt theo các hướng khác nhau, và do đó, có thể xảy ra hiện tượng song thị (nhìn đôi).

Bệnh nhược cơ là một bệnh tiến triển không kiểm soát được bằng điều trị. Các nhóm cơ bị ảnh hưởng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân và ngày này qua ngày khác. Ở giai đoạn sau của bệnh, tình trạng khó thở có thể xảy ra do sự tham gia của các cơ hô hấp như cơ hoành, có vai trò quan trọng đối với cơ thể.

Ngoài các triệu chứng này, khoảng 10-15% bệnh nhân có thể phát triển một khối u trong tuyến ức nằm giữa cổ và khoang ngực. Nếu tình trạng này, được gọi là u tuyến ức, không được điều trị, các triệu chứng chèn ép có thể xảy ra do sự phát triển của khối u. Do áp lực, các triệu chứng như khó thở, khó nuốt, khó nói và giọng nói thô có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u có thể chuyển thành ung thư và di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

bệnh nhược cơ; Mặc dù hiếm gặp, nó có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh do di truyền. Cũng có trường hợp bệnh này được truyền từ mẹ sang con khi mang thai. Trong trường hợp này, trong khi các kháng thể của mẹ hòa vào máu của trẻ trong một thời gian ngắn, trẻ có thể thấy các triệu chứng như hôn mê, khó bú và đại tiện không tự chủ. Trong khi các triệu chứng này biến mất do sự phân hủy tự nhiên của các kháng thể trong các trường hợp bệnh được truyền từ mẹ sang con, thì bệnh nhược cơ, xảy ra do yếu tố di truyền, là một bệnh kéo dài suốt đời.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh nhược cơ?

Trước hết, tiền sử bệnh chi tiết được lấy của những người có các triệu chứng trên và khám sức khỏe chi tiết được thực hiện. Trong quá trình kiểm tra này, phản xạ cơ được kiểm tra, kiểm tra sức mạnh cơ và sự hiện diện của các phát hiện thần kinh khác được đặt ra. Sau những lần kiểm tra này, các xét nghiệm máu theo yêu cầu của bác sĩ sẽ được thực hiện và có thể áp dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.

Trong phạm vi của những đánh giá này, một phương pháp gọi là điện cơ (EMG) có thể được áp dụng để đo mức độ phản ứng của các nhóm cơ với các xung thần kinh. Trong phương pháp này, phản ứng của cơ được đo bằng cách gửi tín hiệu co bóp nhân tạo đến nhóm cơ mong muốn với sự hỗ trợ của thiết bị. Ở người bệnh nhược cơ, phản ứng của các cơ với tín hiệu điện giảm dần và có thể nói phản ứng co bóp ít hơn so với người khỏe mạnh.

Ngoài phương pháp này, người ta còn khảo sát sự hiện diện của các kháng thể chịu trách nhiệm phá hủy các thụ thể acetylcholine trong máu của bệnh nhân. Sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ (MR), bệnh nhân được kiểm tra u tuyến ức. Đồng thời, với sự hỗ trợ của một loại thuốc gọi là edrophonium, xét nghiệm tensilon có thể được thực hiện để xem liệu tình trạng yếu cơ có cải thiện trong một thời gian ngắn hay không.

Xem thêm các vấn đề về bệnh xương khớp thường gặp tại: Https://jex.com.vn

Điều trị bệnh nhược cơ như thế nào?

Hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm bệnh nhược cơ. Trong cuộc chiến chống lại căn bệnh, nó thường nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng và kiểm soát bệnh. Nhờ những phương pháp điều trị được áp dụng hàng ngày nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Theo đó, có thể liệt kê các phương pháp thường xuyên được áp dụng trong điều trị bệnh nhược cơ như sau:

• Dùng thuốc là phương pháp điều trị được nhiều người áp dụng. Trong bối cảnh này, có thể sử dụng corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch (immunosuppressives) và thuốc ức chế men cholinesterase để làm giảm yếu cơ. Bằng cách này, trong khi phản ứng miễn dịch dẫn đến sự phá hủy các thụ thể bị ngăn chặn, sự dẫn truyền thần kinh đến cơ vẫn được đảm bảo.
• Trường hợp bệnh nhân bị u tuyến ức, khối u này cần được can thiệp phẫu thuật cắt bỏ. Bằng cách này, cả sự hình thành ung thư tuyến ức có thể được ngăn chặn và các triệu chứng nói chung có thể giảm bớt.
• Phương pháp được gọi là plasmapheresis là một phương pháp được sử dụng khi việc điều trị bằng thuốc không hiệu quả. Trong phương pháp này, máu của bệnh nhân được lọc sạch các kháng thể gây bệnh và trả lại cho bệnh nhân trong một thiết bị riêng biệt. Loại bỏ các kháng thể gây bệnh khỏi cơ thể giúp giảm các triệu chứng. Phương pháp này được ưu tiên sử dụng đặc biệt trong những trường hợp triệu chứng bệnh nặng và trước khi phẫu thuật u tuyến ức.
• Mặt khác, phương pháp immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) dựa trên việc loại bỏ các kháng thể có hại trong máu của bệnh nhân với sự trợ giúp của các kháng thể được phát triển đặc biệt. Phương pháp này có thể được ưu tiên thay thế cho điều trị bằng thuốc.
• Ngoài tất cả các phương pháp này, điều quan trọng là bệnh nhân phải thực hiện một số thay đổi trong lối sống của họ. Một ví dụ của điều này là thường xuyên nghỉ ngơi và tránh căng thẳng và môi trường nóng để ngăn ngừa yếu cơ.
• Cuối cùng, vì một số loại thuốc có khả năng làm cho các triệu chứng của bệnh nhược cơ trầm trọng hơn, điều quan trọng là phải đi khám sức khỏe định kỳ và điều chỉnh các loại thuốc và liều lượng mà bác sĩ chuyên khoa sử dụng trong những lần kiểm tra này.